技术支持
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1.HIV基因型耐药检测的时机
HIV耐药检测结果可为 ART方案的制订和调整提供参考。应在以下情况进行 HIV 基因型耐药检测:在启动ART前;治疗后病毒载量下 降不理想或病毒学失败需要改变治疗方案时。对于 ART 失败者,耐药检测应在未停用抗病毒药物时进行,如已停药,则需在停药后4周内进行耐药检测。
对于初治 HIV 感染者,在 ART 之前的基因型耐药检测基于当地的传播耐药率,标准的基线基因型耐药检测应重点检测反转录酶和蛋白酶的基因突变。新诊断的 HIV 感染者或接受长效卡替拉韦(CAB-LA)作为 PrEP 后感染 HIV的患者如考虑存在 HIV 对整合酶抑制剂(INSTI)耐药,则应进行整合酶的基因突变检测。
2.病毒耐药性检测
病毒耐药是导致ART失败 的主要原因之一,对 ART 疗效不佳或失败者可行基因型耐药检测。
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耐药突变株检测
HBV可以在慢性持续性感染过程中自然变异,也可因抗病毒药物治疗诱导病毒变异,均可导致对抗病毒药物敏感性下降。及时进行耐药突变株检测有助于临床医师判断耐药发生并尽早调整治疗方案。
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HCV基因分型
采用基因型特异性DAAs方案治疗的感染者,需要先检测基因型。在DAAs时代,优先考虑可检测出多种基因型和基因亚型的方法,如Sanger测序法。
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去除PCR反应完后,残余的dNTP,盐离子和引物
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空间校准是校准毛细管的空间位置,光谱校准是校准染料的荧光信号